Менингит

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Причиной заболевания обычно является инфекция. Менингит может приводить к летальному исходу и требует немедленного оказания медицинской помощи.

Наиболее распространенным опасным видом этого заболевания является бактериальный менингит, который может привести к летальному исходу в течение суток.

Менингит может поражать людей любого возраста.

Существует четыре главных возбудителя острого бактериального менингита:

• neisseria meningitidis (менингококк);

• streptococcus pneumoniae (пневмококк);

• haemophilus influenzae (гемофильная палочка);

• streptococcus agalactiae (стрептококк группы B).

Во всем мире более половины всех случаев менингита со смертельным исходом вызваны этими бактериями, которые также вызывают ряд других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмонию.

Кто в группе риска?

Менингит поражает людей всех возрастов, однако наибольшему риску подвержены дети раннего возраста. Новорожденные подвержены наибольшему риску заражения стрептококком группы В, дети раннего возраста — менингококком, пневмококком и haemophilus influenzae. Подростки и молодые взрослые в большей степени подвержены риску заболевания менингококковой инфекцией, тогда как пожилые люди — пневмококковой инфекцией.

Наибольший риск отмечается в условиях пребывания людей в тесном контакте, например в рамках массовых скоплений людей, в лагерях беженцев, в перенаселенных жилых помещениях или в студенческой, военной и другой профессиональной среде. Иммунодефицит, связанный с ВИЧ-инфекцией или дефицитом комплемента, иммуносупрессия, активное или пассивное курение — все это также может повышать риск развития различных типов менингита.

Механизмы передачи инфекции

Механизмы передачи инфекции зависят от типа возбудителя. Большинство бактерий, вызывающих менингит, например менингококк, пневмококк и haemophilus influenzae, присутствуют в слизистой носоглотки человека. Они распространяются воздушно-капельным путем с респираторными выделениями и выделениями из горла. Стрептококк группы В нередко присутствует в слизистой кишечника или влагалища и может передаваться от матери ребенку при родах.

Клинические признаки и симптомы

Клинические проявления у пациентов с менингитом различаются в зависимости от причины, течения заболевания (острое, подострое или хроническое), поражения головного мозга (менингоэнцефалит) и системных осложнений (например, сепсиса).

Распространенными симптомами менингита являются ригидность мышц шеи, лихорадка, спутанность сознания или изменение психического состояния, головная боль, тошнота и рвота.

Менингиты, вызванные вирусами или бактериями, могут иметь схожие симптомы. При некоторых видах менингита симптомы могут быть более выраженными, чем при других, и требуют другого лечения.

Возбудители бактериального менингита могут вызывать другие симптомы в результате инфекции кровотока (септицемии), которая может быстро привести к сепсису, включая:

• холодные конечности;

• суставные и мышечные боли;

• учащенное дыхание;

• диарею;

• темно-фиолетовую или красную сыпь. 

У младенцев симптомы иногда отличаются от симптомов, характерных для взрослых:

• снижение активности и сонливость;

• раздражительность и безутешный плач;

• снижение аппетита

• ригидность или вялость тела;

• набухший родничок.

Осложнения и последствия заболевания

У каждого пятого пациента, перенесшего бактериальный менингит, могут наблюдаться долгосрочные последствия заболевания. К ним относятся потеря слуха, судороги, слабость в конечностях, нарушения зрения, речи, нарушения памяти, трудности в общении, а также шрамы и последствия ампутации конечностей в случае сепсиса.

Профилактика

Вакцинопрофилактика обеспечивает наилучшую защиту от распространенных видов бактериального менингита.

Вакцины могут обеспечить профилактику менингита, вызванного такими возбудителями, как:

• менингококки;

• пневмококки;

• гемофильная палочка типа b.

Бактериальный и вирусный менингит могут передаваться от человека к человеку. Если вы проживаете совместно с человеком, заболевшим каким-либо из видов менингита, вам следует:

• проконсультироваться с вашим врачом или медсестрой по вопросам приема антибиотиков (в случае бактериального менингита);

• часто мыть руки, особенно перед едой;

• избегать тесного контакта и совместного использования чашек, посуды или зубных щеток.